最新社会保险牙科福利：补牙、拔牙、洗牙、智齿手术及使用方法

牙科福利是第33条和第39条参保人员的重要社会保险福利之一。社会保险办公室大幅调整了牙科福利，自2026年5月1日起生效。

此次调整增加了治疗选择，包括补牙、洗牙、拔牙、智齿手术，以及符合条件人员的假牙和牙种植。

福利会因医疗机构类型而不同，尤其是与社会保险办公室签订协议的公立和私立医疗机构。就诊前应先确认具体条件。

谁可以享受社会保险牙科福利？

符合社会保险办公室规定的第33条和第39条参保人员可以享受牙科福利。

就诊日前15个月内必须至少缴纳3个月的社会保险费。

参保资格终止后，根据规定，部分人员仍可继续享受牙科福利，最长6个月。

自2026年5月1日起，与社会保险办公室签订协议的公立医疗机构扩大了牙科保障。

根据医疗标准和必要性，参保人员可以不限次数接受治疗，且无需支付福利覆盖部分的费用。

如果选择特殊诊所，可能需要自行承担医生服务费。因此，“不限次数免费牙科”并不意味着所有医院或诊所的所有牙科项目都免费。

与社会保险办公室签订协议的私立医疗机构或诊所，基础牙科服务年度额度为900泰铢。

如果总费用超过900泰铢，超出部分由参保人员自行承担。治疗前应询问是否存在额外费用。

签约私立医疗机构可按规定提供智齿手术，费用标准约为每颗1,500–2,500泰铢，具体取决于治疗复杂程度。

签约公立医疗机构的智齿手术可根据医疗标准和必要性不限次数接受，具体取决于福利条件。是否需要手术由牙医评估。

假牙福利约为1,500–6,000泰铢，金额取决于假牙类型和特点。此外，每次假牙维修可享受900泰铢的福利。

使用福利前，建议先由牙医检查并评估口腔状况。

福利扩大至用于支持全口假牙的牙种植。但并非所有希望种植牙的人都符合条件。

适用于全口失牙且无法佩戴可摘式假牙，并符合医学适应证及相关标准的人员。

治疗前必须由牙医评估是否符合适应证及治疗条件。

如果在未签约的医疗机构接受治疗，可能需要先自行支付费用，然后根据服务类型、规定费率和条件申请报销。

可报销金额按照规定标准计算，可能与实际支付金额不同。

签约公立医疗机构：补牙、洗牙、拔牙、智齿手术、根面平整以及安装假牙前的骨修整，可根据医疗标准和必要性不限次数接受。

签约私立医疗机构：补牙、洗牙和拔牙共用每年900泰铢额度；智齿手术按每颗1,500–2,500泰铢的规定另行计算。

选择医疗机构前，应综合考虑治疗类型、可使用的福利以及可能需要自行承担的费用。