头晕
头晕 (Vertigo) 是一种由于身体运动感知过程异常而引起的症状，可能是一种感觉自己的运动异常或感觉周围环境异常的状态。一般来说，患者常描述感觉周围事物旋转或自身在旋转，尽管实际上他们是静止的并且没有运动。这种症状通常由于身体姿势控制系统异常引起。
内耳平衡系统 (Vestibular System) 通常，头晕的症状伴随着恶心、呕吐、苍白和出汗等不同程度的症状，其严重程度可能是突发性、慢性或反复发作的。类似的症状之一是头晕（Dizziness），其特征为感觉迷糊，可能伴有头痛。这种症状通常与内耳平衡系统以外的其他系统的异常有关，或者与心理因素有关。
预防
- 小心缓慢地移动头部，当进行日常活动时。
- 使用两个或更多枕头支撑头部在睡觉时。
- 缓慢起床，先坐在床边片刻再站起。
- 确保充足的水分摄入，保持健康饮食，足够的睡眠，避免紧张情绪。
- 避免摄入咖啡因、酒精和吸烟，因为这些可能加重症状。
管理
- 当感到头晕时，立即坐下或躺下，闭上眼睛在一个黑暗而安静的房间中放松，以缓解头晕或眩晕感。
- 避免突然的快速动作，如果需要，使用助行设备，如拐杖。
- 尝试放松，因为焦虑和紧张可能加重症状。
转诊医生
· 突发剧烈头痛
· 呼吸困难
· 胸部压迫感
· 四肢无力
· 视力异常或失明
· 混乱，言语不清
· 心跳加快，心律不齐
· 抽搐
治疗选择
头晕的药物 (Antivertigo Drugs)
- 对抗组织胺药物 (Antihistamines)，如betahistine、cinnarizine、cyclizine、demenhydrinate、diphenhydramine、meclizine和promethazine，是主要用于治疗头晕症状的药物。这类药物直接作用于内耳和中枢神经系统，适用于急性头晕症状的缓解。
- 组胺类似物质药物Histamine analogues，如betahistine，通过肝脏的组织胺受体发挥作用，使血管扩张，因此可用于缓解头晕症状或Meniere’s病的症状。该药物的副作用包括头痛和胃不适。
- 在Meniere's disease引起的头晕症状情况下，医生可能会建议使用其他药物，如prochlorperazine（其通过抑制脑中的多巴胺受体，最终抑制呕吐中枢的活动，从而抑制恶心呕吐的发生），并建议摄取低钠或低盐饮食。对于一些严重出现明显晕动症状的患者，尤其是那些由外周性眩晕引起的患者，可能需要同时使用抗晕动药物。
抗焦虑药物 (Anxiolytics)
- 苯二氮卓类药物如clonazepam、diazepam和lorazepam，可以减轻症状并用于治疗梅尼埃病（Meniere’s disease）和前庭神经炎（vestibular neuritis），但必须以低剂量使用以避免药物依赖。
- 这些药物可能导致嗜睡、困惑和肌肉协调不良。
药物组 Peripheral Vasodilators & Cerebral Activators
- 药物，例如flunarizine、nicergoline，可能在眩晕的情况下使用。
营养补充品
- Gingko biloba（白果叶提取物）也被用于治疗由大脑血管和末梢血管异常引起的症状，包括头晕和感觉房屋在旋转。白果叶提取物使血液更容易流动，因此在使用时应谨慎，特别是在存在出血风险的人群，如低于每天500毫克的阿司匹林等血小板抑制剂或抗凝剂（华法林、达比加群、利伐罗班、阿哌沙班等）的人群。
其他治疗选择
- "Maneuvers 或 Canalith Repositioning" 是指通过移动以改变位于耳管中的小颗粒，使其进入不会导致头晕的区域。这种方法通常用于治疗良性阵发性位置性眩晕 (BPPV) 的患者。
- "Semont maneuver" 是指让患者侧卧在一侧，然后迅速将身体翻转到另一侧。而 "Epley maneuver" 是通过头部的特定动作促使小颗粒脱离内耳。这两种方法通常用于治疗良性阵发性位置性眩晕 (BPPV)。
- "Brandt Daroff exercise" 是一种复杂的身体训练，可用于治疗良性阵发性位置性眩晕 (BPPV)。有时也可以应用在治疗前庭神经炎的患者身上。
- "Canal Plugging手术" 可能在BPPV的症状持续超过一年时使用。
- Vestibular Rehabilitation（平衡系统康复）是治疗因急性前庭神经炎引起的头晕和感觉旋转的方法，物理治疗师将教导患者在家中进行。
- 调整饮食习惯，例如减少食盐摄入，可能对Meniere's病患者有帮助。
TH
EN
CN
JAP
AR