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消化不良

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14/12/2023


未消化的食物

                消化不良 (Dyspepsia/Indigestion) ,指的是患者出现胃部不适、胀满、压迫感等症状,可能与饮食习惯有关,例如过量或进食过快、摄入油腻、辛辣食物,同时可能与焦虑等因素有关。然而,这些症状不仅仅表明患者有胃肠相关问题,还可能是其他疾病的症状,如心力衰竭、肺结核、癌症以及因肾衰竭而导致的中毒症状。严重的症状可能是由于压力、疲劳、不足的饮食、不足的睡眠和缺乏运动等原因引起的。这种胃部不适的症状,除了可能由于食物未能充分消化外,也可能是其他潜在疾病的迹象,因此应该密切关注并及时治疗

 

  • 调整饮食习惯

·        不要匆忙

·        慢慢咀嚼食物,并咀嚼得更

·        避免立即进行运动

  • 避免食用刺激性食物

·        避免含有酒精或咖啡因的

·        避免高油分食物

·        避免辛辣食物

·        避免酸性或酸味水果和食物

管理

  • 控制体重保持在适当水平,因为肥胖会使胃酸逆流的症状更加严
  • 饮食分成小份,例如每天5-6餐,而不是吃大餐3
  • 避免在睡前3-4时内进
  • 避免和处理压力,因为它是导致消化不良的刺激因
  • 在睡觉时略微提高头部,以预防胃酸逆流的症




转诊医

  • 症状持续存
  • 体重无明显原因减轻
  • 突然和严重的腹
  • 现吞咽困难的症
  • 现黄疸或黄
  • 呕吐或排便

 

疗选择

降酸药,抗酸回流药和治疗胃溃疡药物 (Antacids, Antireflux Agents & Antiulcerants)

  • 抗酸药是一种调整胃酸平衡的药物,改变胃酸中的盐酸性质,使其呈中性。抗酸药的成分包括aluminium salts magnesium saltscalcium carbonate sodium bicarbonate
  • 抗酸药中aluminium铝会导致便秘,而镁则可能导致腹泻或排便。将这两种成分混合在一起的抗酸药可以减轻各自药物的副作用
  • 含有铝和镁等成分的复合物(complexes),如Polymigel,是治疗的一种选择,具有快速和持久的效果。
  • 含有钠成分的降酸药,如碳酸氢钠,高剂量应避免在高血压、心脏病、肾脏疾病或孕妇中使用。
  • 这些降酸药通常包含一些缓解胀气和腹胀症状的药物,如simethiconedimethicone
  • 某些种类的降酸药可能包含特定的止痛成分,以减轻疼痛和灼热感,如sulcainoxetacaine
  • 治疗胃溃疡的药物(抗溃疡药)用于治疗和预防胃溃疡引起的疼痛,分为降酸药(抗分泌药物),如H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,以及胃黏膜保护剂,如sucralfateteprenone、铝和含铋抗酸药。
  • H2受体拮抗剂包括西米替丁、法莫替丁和雷尼替丁。这类药物通常用于短期内缓解症状和防止食物未被消化,通过结合胃壁上的组胺受体减少胃内酸的产生。如果使用这类药物效果不佳,应尽快咨询医生。
  • 质子泵抑制剂,如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和索瑞拉唑,属于一类对胃酸分泌有强烈抑制作用的药物,通过抑制在胃黏膜中生成胃酸的H+/K+ ATPase酶(质子泵)的活动来发挥作用
  • 钾竞争性酸抑制剂,如伏诺普拉灭,属于一类通过与壁细胞内的钾结合来抑制胃酸分泌的药物
  • 米索前列醇是前列腺素E1的衍生物,用于治疗胃和小肠上部的溃疡,通过抑制胃黏膜中的胃酸分泌发挥作用。不建议孕妇使用此药,因为可能导致流产

 

调节消化道功能的药物,解决腹泻和抗胃痉挛的药物(GIT Regulators, Antiflatulents & Antispasmodics)

  • 用于调整消化道功能的药物,如多潘立酮、伊托普莱德、甲氧氯普胺、莫沙必利或替加色罗德,以促进肠道蠕动
  • 缓解腹泻的药物,如舒胃平和二甲硅油,用于排除由未消化的食物引起的肠道气体
  • 抗胃痉挛药物,有助于缓解腹部紧张感

 

帮助消化食物的药物  (Digestives)

  • 用于抗溃疡的药物,如cimetidine,常与消化药物如pancreatin一同使用,以减少胃中酸性环境对胰酶的破坏
  • 其他消化药物,如amylasediastase biodla-stase cellulaselipasemamylase protease

,用于帮助分解大分子食物。

 

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