支气管炎

支气管炎

           支气管炎（Bronchitis）是一种导致呼吸道感染，引起呼吸道通向肺部的炎症的疾病，尤其是气管。支气管炎分为两种类型：急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎的特征是迅速发作，病程短。

           急性支气管炎通常是由于呼吸道或气管的炎症引起的，由病毒或细菌感染引起，并受到与刺激物的接触而加剧，例如烟雾、空气污染和化学物质的呼吸蒸汽。

          慢性支气管炎的主要特征是疾病的长期发作（每年3个月，连续2年），支气管的长期炎症和呼吸道阻塞。通常症状会在吸烟和感染或与刺激物接触时恶化。

           支气管炎常常与肺气肿一起发生，例如气囊被破坏。通常，支气管炎的原因包括吸烟和空气污染，这会持续刺激呼吸道，导致慢性炎症和过度的黏液产生。

           这种情况导致气道变窄，因此增加了感染和反复感染的趋势，同时也增加了组织损伤的风险。支气管炎的并发症包括肺气肿、频繁的呼吸道感染以及咳血的症状（咳嗽带血）。

预防

• 健康饮食，定期锻炼，对感染有免疫力。
• 戒烟，避免与吸烟者在同一区域的风险。
• 在白天接触灰尘或化学品时，请戴上合适的口罩或口罩。
• 始终用肥皂和清水洗手。
• 根据公共卫生部的建议接种疫苗，例如测量流感。

管理

• 休息并喝足够的水。
• 加湿器可用于缓解咳嗽或浓稠的痰。
• 咳嗽、打喷嚏时，一定要用布或纸巾捂住嘴，避免咳嗽或打喷嚏，以防止细菌传播到他人身上。

医生转诊

• 当症状持续超过3周时
• 当体温超过38摄氏度时
• 痰会变色或有血。
• 呼吸，吹口哨，呼吸困难，气喘吁吁。
• 咳嗽会干扰睡眠质量。

治疗选择

缓解咳嗽和感冒的药物

• 含有阿片类似物质的咳嗽药物，例如可待因、右美沙芬，通过直接抑制大脑中枢的咳嗽中枢发挥作用，常见的不良反应包括嗜睡和便秘。

·        右美沙芬是一种常用的咳嗽药，通常不会引起嗜睡或中枢神经系统的不良反应，除非在高剂量下使用。

·        可待因是一种有效的咳嗽药，有时可能导致嗜睡的副作用，但这种药物只能由医生处方。

·        其他咳嗽药物，如左右旋降嗓素，有助于降低影响呼吸道咳嗽的感受器的敏感性。

• 含有成分的祛痰药，如盐酸氨酚敏，能够刺激呼吸道黏膜分泌粘液，使痰液更加稀薄，便于通过咳嗽排出。
• 含有成分的祛痰药，如盐酸氨酚敏 Guaifenesin、Guaifenesin、sodium citrate。Terpin hydrate能够刺激呼吸道黏膜分泌粘液，使痰液更加稀薄，便于通过咳嗽排出。
• 缓解咳嗽和其他感冒症状的药物可能包含以下成分以获得缓解效果。

·        减轻疼痛的药物，例如对乙酰氨基酚（paracetamol）和布洛芬（ibuprofen），在有症状时才考虑使用，并且应仔细检查患者的用药禁忌。

 

抗哮喘药物(Antiasthmatic)和慢性阻塞性肺病（COPD）治疗药物。

• 使用B2-agonists类的支气管扩张药物，如bambuterol、clenbuterol、fenoterol、formoterol、hexoprenaline、orciprenaline、procaterol、salbutamal、salmeterol、terbutaline和tulobuterol，可能对治疗支气管炎症有益，但应在专业医生的密切监护下使用。

• Methylxanthines类药物，如aminophylline和theophylline，通常用作beta2-agonist的补充，并在支气管炎症需要使用激素治疗的情况下使用。然而，使用这类药物应在专业医生的密切监护下进行。
• Ipratropium bromide是一种抗胆碱药物，通常以喷雾剂的形式使用，可能用于缓解气道的痉挛。

 

抗感染药物

• 使用抗感染药物应在怀疑确实存在支气管感染的症状下，主要需由医生进行适当的诊断，选择使用的药物因疑似病因、抗药性的可能性，以及患者特定情况的不同而有所变化。

• Macrolides 类药物” 如 azithromycin、clarithromycin、erythromycin、midecamycin、roxithromycin 和 spiramycin，以及 “Tetracyclines 类药物” 如 doxycycline、minocycline 和 oxytetracycline，用于治疗支气管炎。

·        第一代至第四代头孢菌素仍然在治疗支气管炎方面得到使用。

·        第一代：cetadroxil、cetalexin、cefazolin

·        第二代：cefaclor、 cefamandole、 cefmetazole、 cefminox、 cefonicid、 ceforanide、 cefotetan、 cefoxitin、 cefprozil、 cefuroxime、 loracarbef

·        第三代：cefdinir、 cefetamet、 cefixime、 cefoperazone、 cefotaxime、cefpodoxime、 ceftazidime、 ceftibuten、 ceftizoxime、 Ceftriaxone

·        第四代：cefepime、cefpirome。

• 对于慢性阻塞性肺病的其他抗生素

·        Penicillins（例如amoxicillin，ampicillin）

·        Quinolones（例如levofloxacin，moxifloxacin，sitafloxacin）