去铁酮

去铁酮是一种铁螯合剂，主要用于治疗体内铁过载，例如地中海贫血患者的铁沉积问题。近年来，部分研究尝试将该药应用于早期阿尔茨海默病（A患者，旨在通过降低脑内异常沉积的铁，减缓神经退行性变的进展。

铁在脑组织中的异常积聚，被认为可能参与氧化应激和神经元损伤过程，因此理论上，减少脑内铁含量或有助于延缓疾病进展。然而，最新的Ⅱ期临床试验结果显示，情况可能并非如此简单。

研究发现，在早期阿尔茨海默病患者中，使用去铁酮15 mg/kg、每日两次治疗后，虽然脑内整 体铁含量有所下降，但患者在记忆力、执行功能以及计划能力等方面的表现，较安慰剂组出现了显著下降。

一种可能的机制是，药物在脑内对铁的去除并非均匀分布，可能导致某些关键脑区的铁水平失衡。例如，在与情绪调控和高级认知功能相关的脑区，如岛叶和眶额皮质，铁的异常减少可能影响神经元的正常功能，从而加重认知障碍。

基于上述发现，临床专家建议，在阿尔茨海默病患者中使用去铁酮应保持高度谨慎，特别是在症状已有进展的患者中，应在专业医生的密切监测下进行治疗，以避免潜在的风险和不必要的不良反应。

编制 ：ภญ.ดร. จิรพันธ์ ม่วงเจริญ

翻译者 ：林只只