めまい

めまい

めまい（Vertigo）体の動きの知覚過程に異常があるために起こる症状です。 もしかしたら、自分の動きが異常だと感じているのかもしれません。 あるいは、環境が異常であると感じるかもしれません。 患者は一般に、周囲のものが傾いたり回転したりして見えると言います。 あるいは、実際には静止していて動かないのに、ぐるぐる回ったりします。 患者さんに体が動いていると感じてもらいます。 実際に動いたり、一瞬バランスを失ったりするだけではありません。 この症状は通常、平衡系の障害によって引き起こされます。

内耳の体 (Vestibular System)。めまいは一般に、吐き気、嘔吐、顔面蒼白、発汗を伴います。重症度はさまざまで、急性、慢性、または繰り返しの場合があります。同様の症状としてめまい (Dizziness) があります。 、めまいの顕著な症状があり、頭痛を引き起こす可能性があります。 この状態は通常、内耳の平衡障害や精神障害以外の障害によって引き起こされます。

 

保護

• 頭をゆっくりと慎重に動かします。 日常生活の活動をするとき
• 寝るときは枕を2つ以上使って頭を支えましょう。
• ゆっくりとベッドから起き上がり、少しの間ベッドの端に座ってから立ち上がってください。
• 十分な水を飲みましょう 健康的な食べ物を食べる 十分な睡眠をとり、ストレスをためないようにしましょう。
• カフェイン、アルコール、タバコは症状を悪化させる可能性があるので避けてください。

 

管理

• めまいを感じた場合は、すぐに座るか横になってください。 暗くて静かな部屋で、目を閉じてじっと横たわります。 動きやめまいの感覚を和らげるために
• 急いで移動することは避けてください。 必要に応じて杖などの歩行補助具を使って歩きます。
• リラックスしてみてください 不安やストレスが症状を悪化させる可能性があるためです。

 

医師への紹介

• 症状は急速に発生し、重度で再発し、次の症状を伴います。

·        突然の激しい頭痛

·        呼吸困難

·        胸痛

·        腕や足が弱い

·        異常な視力または見えない

·        混乱して、はっきりと話せない

·        動悸、動悸、不整脈

·        痙攣

 

治療の選択肢

めまい止め薬(Antivertigo Drugs)

• betahistine, cinnarizine, cyclizine, demenhydrinate, diphenhydramine, meclizine ,promethazineなどの抗ヒスタミン薬(Antihistamines)は、めまいの治療に使用される主な薬です。 このグループの薬物は内耳と中枢神経系に直接作用します。 突然のめまいの症状の緩和に適しています。
• betahistine などのHistamine analoguesは、肝臓のヒスタミン受容体を介して作用します。 血管を拡張させます したがって、めまいやMeniere's disease の症状を和らげるのに使用できますが、副作用としては頭痛や胃の不快感などがあります。
• めまいがMeniere's diseaseによって引き起こされている場合、医師はprochlorperazine などの他の薬を処方することがあります。 （これは、脳の trigger zone にあるドーパミン受容体をブロックすることで機能し、最終的に吐き気と嘔吐を抑制します）そしてナトリウムまたは塩分の少ない食品を食べます。 重度の吐き気や嘔吐を伴う患者もいます 特に peripheral vertigo によって引き起こされる場合は、吐き気や嘔吐を軽減するための薬も必要になる場合があります。

 

抗不安薬(Anxiolytics)

•  clonazepam, diazepam , lorazepamなどのBenzodiazepinesは重症度を軽減することができ、Meniere's disease やvestibular neuritisの治療に使用されますが、中毒を避けるために低用量で使用する必要があります。
• これらの薬は、眠気、混乱、筋肉の調整不全を引き起こす可能性があります。

 

Peripheral Vasodilators & Cerebral Activators薬のグループ

• めまいの場合には、flunarizine、 nicergolineなどの薬が使用されることがありま

す。

補助製品

• Gingko biloba (イチョウ葉エキス) は、脳血管や末梢血管の異常によって引き起こされる症状の治療にも使用されています。 めまいやめまいの症状も含まれます。 イチョウ葉エキスは出血しやすいため、aspirinなどの抗血小板薬を 1 日あたり 500 mg 未満投与している人や血栓溶解薬を服用している人など、この症状のリスクがある人は注意してください。 、warfarin, dabigatran, rivaroxaban , apixabanなど。

 

治療の代替オプション

• Maneuversまたは Canalith Repositioning とは、外耳道内の小さなしこりの位置を、めまいを引き起こさない領域に変更する動きです。 この方法は、BPPV 患者によく使用されます。
• Semont maneuverは、患者が片側に横たわり、すぐにもう片側にひっくり返ることです。Epley-maneuverは、堆積物が内耳領域から取り除かれるように頭を管理することです。
• より複雑な身体運動はBrandt-Daroffです。BPPV患者で使用できます。この投与は、vestibular neuritisの治療に使用されることがあります。
• BPPV の症状が 1 年以上続く場合、Canal Pluggingが使用される場合があります。
• 前庭リハビリテーション(Vestibular Rehabilitation)は、めまいを治療する方法です。理学療法士によるacutevestibular neuritis によって引き起こされる回転の家を感じ、自宅で自分でそれをするために戻るように患者に教えます。
• 減塩など食生活を整える  Meniere's diseaseの患者には特に役立つ可能性があります。