消化不良

消化不良

消化不良(Dyspepsia/Indigestion) 患者には疝痛や膨満の症状が現れますが、これは食べ過ぎなどの食習慣に関連している可能性があります。 または速すぎる 油っこいもの、脂っこいもの、辛いものを食べる ストレスを抱えていることも含めて しかし、症状は患者に異常があることを示すだけではありません。 それとも胃や腸だけの病気でしょうか？ また、心不全、肺結核、癌、腎不全による敗血症などの他の病気の症状である場合もあります。 疝痛の原因 ストレスや疲労を含む、より重度の腹部膨満。 十分に食べていない 十分な睡眠が取れていない そして運動不足 腹痛 胃の不快感は消化不良だけが原因ではありません。 また、患者が他の隠れた病気を抱えている可能性があるという兆候でもあります。 したがって、病気の早期治療に注意する必要があります。

保護

• 食生活を調整する。

·        急いで食べないでください。

·        食べ物をゆっくりとよく噛んでください。

·        食後すぐの運動は避けてください。

• 症状を引き起こす食品の摂取を避けてください。

·        アルコールやカフェインを含む飲み物

·        油分を多く含む食べ物

·        辛い食べ物

·        酸っぱいまたは酸性の食べ物や果物

管理

• 体重を適切にコントロールする 肥満は胃酸逆流症状をより深刻にします。
• 通常の 1 日 3 回の大量の食事ではなく、1 日あたり 5〜 6 回の食事など、小さな食事に分けてください。
• 寝る3〜4時間前には食事を控える必要があります。
• ストレスは消化不良の引き金となるため、ストレスを避けて管理してください。
• 胃酸の逆流を防ぐために、頭を少し高くして寝てください。

医師への紹介

• 継続的な症状がある
• 原因不明の体重減少
• 突然の激しい腹痛
• 飲み込むのが難しい
• 黄疸、目が黄色い
• 嘔吐や下痢に血が混じる

治療の選択肢

制酸剤、逆流防止剤、抗潰瘍剤(Antacids, Antireflux Agents & Antiulcerants)

• 制酸薬は、胃内の塩酸を中性の状態に変える薬です。 制酸薬の成分には、 aluminium salts、 magnesium salts、 calcium carbonate 、sodium bicarbonateが含まれます。
• 制酸薬に含まれるaluminiumは便秘を引き起こす可能性があり、 magnesiumは下痢を引き起こす可能性があります。 または排水を引き起こす可能性があります これら 2 つの薬を制酸薬として組み合わせるとそれぞれの薬の副作用を軽減するのに役立ちます。
• polymigelなどのアルミニウムとマグネシウムの複合体(complexes)は、治療選択肢の 1 つです。 より速く、より長く効果が持続する
•  sodium bicarbonateなどのsodium を大量に含む制酸薬は、高血圧、心臓病、腎臓病、妊娠中の患者では避けるべきです。
• これらの制酸薬のほとんどには、simethicone やdimethiconeなどの膨満感緩和剤が含まれています。
• sulcain, oxetacaineなどの一部の制酸薬には、痛みや灼熱感を軽減する局所麻酔薬が含まれている場合があります。
• 胃潰瘍の治療薬 (antiulcerants) このグループの薬剤は治療に使用されます。 胃潰瘍を分割することで痛みを防ぎます。 胃酸の分泌を抑える薬H2-Blockersやprotonpump inhibitorsなどの抗分泌剤(anti-secretory agents)、胃内壁保護剤など (cyto-protective or mucosal protectant)  sucralfate, teprenone, aluminium ,bismuth-contanting antacidsおよびbismuth-contanting antacidsなど。
• H2-Blockersには、cimetidine、 famotidine、  ranitidine などがあります。これらは短期間の薬です。 胃壁のhistamine receptorsに結合することで症状を緩和し、消化不良を防ぎます。 胃酸の生成を減らします。 これらの薬は安全な薬です。 このグループの薬剤を使用しても良い結果が得られない場合、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
•  omeprazole、 esomeprazole、 lansoprazole、 pantoprazole、 sodium rabeprazole などのProton pump inhibitors は、酸の分泌を阻害する強力な薬剤です。 これは、胃内で酸を生成するために使用される酵素 H+/K+ ATPase (proton pump) の活性を阻害することによって機能します。
•  vonoprazanなどのPotassium-competitive acid inhibitors これらの薬剤は、parietal cell内のカリウムに結合することによって酸分泌を阻害します。
• Misoprostolは次の誘導体です。 prostaglandin E1は、胃および上部小腸潰瘍の治療に使用されます。 胃酸の分泌を抑制することで作用します。 この薬は妊婦には使用しないでください。 流産の原因になる可能性があるからです。

消化機能を改善する薬 胃腸管調節剤、整腸剤、鎮痙剤 (GIT Regulators, Antiflatulents & Antispasmodics)

• 腸の蠕動の促進を助けるdomperidone、 itopride、 metoclopramide、 mosapride 、tegaserod などの胃腸調節剤。
• 膨満感の治療薬には、胃や腸内のガスを排出するために使用されるsimethicone やdimethiconeなどがあります。 消化不良によって引き起こされる
• 鎮痙薬 腹痛やけいれんを軽減する薬です。

消化剤 (Digestives)

• cimetidineなどの抗潰瘍薬は、胃酸による pancreatin の破壊を減らすために、 pancreatin などの消化器薬と一緒に使用されます。
• 大きな食物分子の分解を助ける amylase、 diastase、 biodla-stase、 cellulase、 lipase、 mamylase 、protease などの他の消化補助剤。