アレルギー性鼻炎。

アレルギー性鼻炎。

体はウイルス、細菌、その他の異物などの細菌に反応します。 免疫(antibody)を作成することによって。 しかし、免疫系はいくつかの非有害物質に反応する可能性があります。 そして、炎症やアレルギーのさまざまな症状を引き起こすアレルギー性鼻炎(Allergic Rhinitis 、 Hay Fever)は、通常以上のレベルで空気中にあるアレルゲンからの刺激に反応するために体の免疫システムによって引き起こされます。 鼻/または目に症状を引き起こす。

アレルギー性鼻炎の頻度と重症度
周波数	暴力
時々症状が出ます。	症状はほとんどありません。
週に4回発生しない、または毎日連続した症状があるが、4週間を超えない症状が時折あります。	症状は毎日のルーチン(睡眠、仕事、勉強)に影響を与えません。症状は迷惑を引き起こさない。
継続的な症状があります。	中等度から重度の症状があります。
週に4回以上、または4週間以上発生する症状が時折あります。	症状は毎日のルーチン(睡眠、仕事、勉強)に影響を与えます。症状は迷惑を引き起こします。

 

防ぐこと

 

• 薬、食べ物、食べたり使用したりする飲み物など、家庭や職場で鼻炎を引き起こす要因を見つけて避けるようにしてください。

• 天気の良い日に野外活動を減らす可能性があります 低湿度と強風 鼻炎を刺激する可能性のあるさまざまな花粉との接触を減らすためにドアと窓を閉める必要があります
• 家の掃除中は、フェイスマスクまたは鼻カバーを着用してください。
• 家の中のアレルゲンを排除し、カビを防ぐために湿度を適切なレベルに調整します。
• ダニを防ぎ、お湯で洗うのに役立つ枕カバーまたはベッドシーツを選択してください。掃除機でカーペットを掃除することを含む。
• 喫煙を避けるか、喫煙者の近くにいることは、禁煙に関するアドバイスのために医者に診てもらうことを検討してください。
• 体の免疫システムを強く保つために、健康的な食事をとり、定期的に運動してください。

 

経営陣

• 生理食塩水で鼻をすすぐことは、さまざまな鼻の症状を和らげるのに役立ちます。
• すぐに薬の使用を開始する必要があります 鼻炎になり始め、定期的に薬を使用する必要があります、特に重篤な症状の期間中、またはトリガーファクターを避けることができません。
• 鼻腔や粘着性のある喉の分泌物を防ぐために、1日に8〜10杯の水を飲んでください。
• 横になって、鼻づまりを軽減するために頭を少し上げてください。
• エッセンシャルオイルを含む加湿器を使用すると、鼻づまりや頭痛を和らげるのに役立ちます。

 

医者を紹介する

• 鼻炎の重症度が毎日のルーチンを妨げ、7日間の治療後に薬に反応しない場合。
• 胸がきついです。
• 洞腔と耳に痛みがあります。
• 目に痛み、赤い目、ベタベタした目があります。
• 呼吸困難と口笛吹き。

 

治療の選択肢

抗ヒスタミン薬

 

• 抗ヒスタミン薬(第1世代および第2世代)は、ヒスタミン受容体1型を阻害するアレルギー反応を和らげる。
• 抗ヒスタミン薬第1世代は、優れた脂溶性薬です。 脳にたくさん入ることを可能にすると、眠気、作業能力、反応速度が低下します。 したがって、仕事中に薬を使用することに注意する必要があります。 車両を運転する。 さらに、このグループの薬は、口渇、喉の渇、または尿の鬱血を引き起こします。 高齢者、緑内障患者、閉じたコーナー、前立腺患者など、一部の患者では、薬物の使用を回避または減らす必要があります。

·        投与量と投与方法 (Dosage & Administration)

薬	用量は成人で服用されます。	薬	用量は成人で服用されます。
Bromphenira mine	D:4mg。4〜6時間ごと。       最大用量:24mg。/日 A:空腹時や食後に食べられ    ます	Diphenhydramine	D:25-50mg。1日3〜4回、最     大用量：300mg。/日 A:空腹時や食後に食べられ    ます
Chlorpheniramine	D:4mg。4〜6時間ごと。       最大用量:24mg。/日   A:空腹時や食後に食べられ    ます	Oxatomide	D: 30 mgを1日2回。   A: 薬は食事と一緒に服用し            てください。
Cyproheptadine	D: 初回投与量: 4 mg 1 日 3 回、最大投与量: 32 mg/日。   A:空腹時や食後に食べられ    ます
D- dosage（用量） A- administration （薬剤投与方法）mg -ミリグラム

 

• 抗ヒスタミン剤、第2世代は、眠気、口渇、喉の乾燥、第1世代よりも少なく、作用期間が長いため、より少ない薬を服用します。

·        Rupatadineは、QTc prolongationの効果を有する他の薬物またはCYP3A酵素の活性を阻害する薬物との使用を含む、QTcprolongation、低血中カリウムレベルの人々の薬物の使用に注意する必要があります。

投与量と投与方法 (Dosage & Administration)

薬	用量は成人で服用されます。	薬	用量は成人で服用されます。
Fexofenadine	D:60mg。 1日2回または               180mg。1日1回 A:空腹時にジュースと一緒に     食べないでください。	Bilastine	D:20mg。1日1回 A:可能であれば、食事の1時間    食べる前に食べるべきで      す。またはその後
Cetirizine	D:10mg。1日1回   A:空腹時や食後に服用できま     す。	Loratadine	D:10mg。1日1回または5mg。     1日2回   A:空腹時や食後に食べること    ができます。
Destoratadine	D:2.5-5mg。1日1回 A:空腹時や食後に服用できま    す。	Rupatadine	D:10mg。1日1回 A:空腹時や食後に食べること    ができます。
Levocetirizine	D:2.5-5mg。1日1回 A:空腹時や食後に服用できま    す。
D- dosage （用量） A- administration ( 服用方法)                    時間-時間     mg-ミリグラム。

 

·        アドバイス:患者は、このグループの薬物を服用している間、アルコールを飲むのを避けるように説明されるべきです。

• 免疫療法(allergen immunotherapy またはdesensitization または hyposensitization)は、長期的に病気を制御するのに役立ちます。 免疫剤を知っているときにこのタイプの治療を使用してください。 そして、薬物治療に反応しない中等度から重度の持続的な症状を持つ患者に適しています。非常に少量で患者にアレルゲンを与え、徐々にアレルギーを許容したり、アレルギーを止めるように患者を刺激するために皮下免疫療法  (subcutaneous immunotherapy [SIT])または皮下免疫療法   (sublingual immunotherapy [SLIT])の両方を与えることができる量を徐々に増やします。 このような方法は、花粉、ダニ、動物の皮膚フレークからのアレルギーを抑制するのに効果的です。 治療は、医師の綿密接な監督下にある必要があります。 そして、結果を見るのに最大1年かかる可能性があり、最も利益を得るために3〜5年間継続的に治療される可能性があります。 治療後2〜3年後、一部の患者はアレルギーを持っていません。 残りの患者はまだ治療する必要がありますが。

 

鼻づまり解消剤およびその他の鼻腔用製剤(Nasal Decongestants & Other Nasal Preparations)

·        beclometasone, budesonide, ciclesonide, fluticasone, mometasone 、triamcinolone などの鼻スプレーコルチコステロイドは、抗炎症効果があり、mast cell の数を減らすことによってアレルギーを治療し、粘液分泌の分泌と鼻腔内の組織の腫れを引き起こします。 この鼻スプレーを使用すると、薬物を局所的に作用させ、コルチコステロイドの服用と比較して薬物からの有害反応の問題を軽減します

·        薬物の使用の有効性が最大の効果であることを患者に通知する必要があります 少なくとも2週間薬物を使用する場合、薬物の使用を開始するには、患者がアレルゲンにさらされる前に、またはアレルギー反応があるときに行う必要があり、症状が改善すると、薬物の用量も減らすことができるときに継続的に薬物を使用する必要があります

·        用量と投与方法：用量情報については、各薬剤のリーフレットを参照してください。

•  azelastineなどの鼻用抗ヒスタミン薬は、アレルギー性鼻炎の治療に使用されることがあります。

·        用量と投与方法：用量情報については、各薬剤のリーフレットを参照してください。

• 鼻うっ血除去剤(Nasal Decongestants)はnaphazoline, oxymetazoline, tetrahydrozoline 、 xylometazoline などの鼻滴(topical decongestants)と、phedrine, pseudoephedrine 、 phenylephrineなどの経口薬(oral decongestants)に分けられます。単一の薬または抗ヒスタミン薬と混合した薬の形で見つけることができます。このグループの薬は、鼻づまりを迅速に緩和するのに役立ちます。

 

·        病気の症状をコントロールできない閉角緑内障、喘息、高血圧、心臓病、糖尿病または前立腺肥大の患者では避けることを検討する必要があります。

·        用量と投与方法：用量情報については、各薬剤のリーフレットを参照してください。

·        アドバイス：鼻づまり薬は、薬を中止した後に鼻づまりを引き起こすため、5日以上（医師のアドバイスを除く）使用しないでください。 この副作用は、経口またはあまり一般的ではない鼻づまり薬には見られません。 長い間調整された鼻スプレーを使用する場合

• cromolyn sodiumスプレーは、ヒスタミンや肥満細胞から分泌される他の化学物質の放出を阻害することによって活性であるため、症状の前にアレルギー反応を止めることができます。 この薬は効果的ですが、数週間連続して使用する必要があります。 したがって、アレルギー性鼻炎を予防することができ、cromolyn sodiumの効果から有効になるまで、症状を制御するために経口抗ヒスタミン薬などの他の薬を使用しなければならない場合があります。

·        用量と投与方法: 4% 点鼻スプレー (1 回押すごとに 5 mg の薬剤を送達します): 両方の鼻孔 (両側に 1 回ずつ押す) を 1 日 2 ～ 4 回スプレーします。

• 薬水、滴または鼻スプレーの形の海水は、アレルギー性鼻炎患者の鼻中隔の炎症と乾燥を和らげるのに役立ちます。 生理食塩水スプレーは、鼻腔から花粉やダニを取り除くのに役立ちます。 そして、アレルギー性鼻炎を軽減するのに役立つアレルゲンと鼻中隔の間の接触を保護するのに役立ちます
• pseudoephedrineなどの経口鼻づまり薬は、経口抗ヘスタミン薬またはコルチコステロイド鼻スプレーの使用に反応しない重篤な症状を持つ人々に使用されると考えられます。 ただし、この薬は、不整脈の問題のある患者では避けるべきです。 緑内障、閉角、尿うっ血、高血圧、monoamine oxidase inhibitorの服用。 ただし、 pseudoephedrineは医師によってのみ投与されます。

 

喘息や慢性閉塞性肺疾患を治療する薬

• montelukast などのleukotriene receptor antagonists は、喘息の人に適しています。単一の薬として使用することも、抗ヒスタミン薬と組み合わせて使用することもできます。
• ipratropium bromideなどの抗コリン薬は、鼻水を和らげるのに役立ちます。しかし、くしゃみ、鼻づまりを軽減するのに役立たず、gustatory rhinitisの患者に適しています。
• Ketotifenなどのmast cell stabilizersは、細胞からのアレルギー物質の分泌を特異的に阻害します。

 

 コルチコステロイド

• dexamethasone, methylprednisolone, prednisolone, triamcinoloneなどの経口コルチコステロイド 中等度の症状を伴うアレルギー性鼻炎を継続的に予防するために使用されます。 このグループの薬剤は、急性期と後期期の両方で、アレルゲンによる症状の炎症と刺激を軽減します。

目薬

• antazoline, ketotifen, olopatadine, permirolast などの抗ヒスタミン薬点眼薬は、アレルギー性鼻炎患者に発生する目のかゆみを和らげるのに役立ちます。 このグループの薬物は高血圧や心臓病の患者には避けるべきであり、さらに、このグループの薬物は他の薬物と相互作用する可能性があります。