気管支炎

気管支炎

気管支炎 (Bronchitis)道の炎症が肺に広がる呼吸器感染症です。 特に気管気管支炎には、急性と慢性の 2 つのタイプがあります。 急性気管支炎は、 すぐに症状が出るのが特徴です。 そして病気の症状は短いです。

この急性気管支炎は これは通常、ウイルスまたは細菌感染による気道または気管支の炎症によって引き起こされます。 タバコの煙や大気汚染などの刺激物への曝露によって悪化する 化学薬品の蒸気など

慢性気管支炎には 重要な特徴があります: 長期にわたる症状（2 年連続で年間 3 か月） 気管支の炎症が長期間続く。 そして気道の閉塞 症状は通常、喫煙によって発生します。 そして、感染や刺激への曝露によって悪化します。

          気管支炎は肺気腫(emphysema)と一緒に見つかることがよくあります。気管支炎の一般的な原因には、喫煙や大気汚染があり、それらは常に気道を刺激し、炎症や過剰な粘液の生成を引き起こします。

この状態では気道が狭くなります。 したがって、感染の可能性が高まります。 そして再発する感染症 そしてさらなる組織損傷 気管支炎の合併症には、肺気腫、頻繁な呼吸器感染症、喀血などが含まれます。 (血を吐く)

 

保護

• 感染症に対する免疫を高めるために、健康的な食事をとり、定期的に運動してください。
• 喫煙をやめ、喫煙者と同じ場所にいないようにしてください。
• 適切なマスクまたはフェイスカバーを着用してください。 粉塵が付着した場合 または日中の化学物質
• 常に石鹸ときれいな水で手を洗ってください。
• インフルエンザ検査など、公衆衛生省の推奨に従って予防接種を受けてください。

 

管理

• 十分な休息をとり、十分な水分を摂取してください。
• 咳や粘稠な粘液を和らげるために加湿器を使用することもできます。
• 咳やくしゃみをするときは、必ず布やティッシュで口を覆ってください。 また、他の人への細菌の拡散を防ぐために、咳やくしゃみを手に当てないようにしてください。

医師への紹介

• 症状が3週間以上続く場合
• 体温が38℃以上の場合
• 痰の色が変わったり、血が混じったりします。
• 喘鳴、呼吸困難、息苦しさ
• 咳は睡眠の質を妨げます

 

治療の選択肢

咳止めと風邪止めの薬

• codeine. dextromethorphan などのアヘン誘導体を含む咳止め薬。 脳の咳中枢を阻害することで直接作用し、一般的な副作用には眠気や便秘などがあります。

·        Dextromethorphanは広く使用されている咳止め薬です。 通常、眠気や中枢神経系の症状は引き起こしません。 ただし、大量の薬物を使用した場合は除きます。

·        Codeineは非常に効果的な咳止め薬です。 眠気を引き起こす可能性があります。 ただし、この薬は医師のみが処方する必要があります。

·        levodropropizineなどの他の咳止め薬は、 気道内の咳に影響を与えるさまざまな受容体の感受性を低下させます。

• Guaifenesin, sodium citrate. Terpin hydrate どの成分を含む去痰薬 テルピン水和物は、気管支内の粘液の分泌を刺激し、粘液の流動性を高め、咳による除去を容易にします。
• 咳止めと風邪止めの薬 acetylcysteine, ambroxol、 bromhexine、 Carbocisteineなどの去痰薬（mucolytics）を含むものもあります。 粘液の厚さを減らし、咳による粘液の排出を助けます。
• その他の咳止め薬や風邪薬の症状を軽減するために、以下の薬を併用することがあります。

·        paracetamo, buprofen などの鎮痛剤は、症状がある場合にのみこのグループの使用を検討し、患者に対する薬物の禁忌も確認する必要があります。

喘息を治療するための薬のグループ （Antiasthmatic）および慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療薬

• bambuterol. clenbuterol, fenoterol, formoterol, hexoprenaline, orciprenaline, procaterol, salbutamal, salmeterol. terbutaline ,tulobuterol などの B2-agonists の気管支拡張薬は、気管支炎の治療に役立つ可能性がありますが、医療専門家の厳重な監督下でのみ使用する必要があります。
• aminophylline や theophyllineなどのmethylxanthines はアジュバントとしてよく使用されます。 beta2-agonist 気管支炎の場合はcorticosteroid治療 気管支拡張作用を使用する必要がある患者において ただし、このグループの薬物の使用は医師の厳重な監督の下で行われるべきです。
• Ipratropium bromideはanticholinergicです。 吸入タイプは気管支けいれんの緩和に使用できます。

 

抗感染症薬

 

• 抗感染症薬の使用は、主に気管支感染症が疑われる症状で医師による適切な診断が必要な場合に検討されます。 そして、原因と思われる細菌によって選択される薬の種類も異なります。 薬剤耐性による感染の可能性 または患者の特性が重要である
• azithromycin, clarithromycin, erythromycin, midecamycin, roxithromycin ,  spiramycinなどのMacrolides系薬剤、およびドdoxycycline, minocycline , oxytetracyclineなどの tetracyclines系薬剤。 気管支炎の治療に使用されてきました。
• 1 世代から第 4 世代までのCephalosporins ンは、現在でも次のような気管支炎の治療に使用されています。

·        第 1 世代の薬物グループ:cetadroxil、 cetalexin、 cefazolin。

·        第2世代薬物群グループ：cefaclor, cefamandole, cefmetazole, cefminox, cefonicid, ceforanide, cefotetan, cefoxitin, cefprozil, cefuroxime, loracarbef。

·        第 3 世代の薬剤グループ: cefdinir, cefetamet, cefixime, cefoperazone, cefotaxime, cefpodoxime, ceftazidime, ceftibuten, ceftizoxime. Ceftriaxone。

·        第4世代薬剤グループ：cefepime, cefpirome

• 気管支炎に使用されるその他の抗生物質には次のものがあります。

·        Penicillins薬物グループ（ amoxicillin , ampicillinなど）

·        Quinolones 薬物グループ（levofioxacin, moxifloxacin, sitafloxacinなど）