インフルエンザ

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07/02/2024

インフルエンザ

インフルエンザ(Influenza, Flu)は、多くの場合非常に感染力の強い呼吸器系のウイルス感染によって引き起こされます。インフルエンザウイルスは、A、B、C、D 型に分類されます。A 型は、人および一部の動物に感染する株です。これは一般的であり、しばしば重度に広がります。 B型は感染が広がる可能性があります。 C 型ウイルスは広がりませんが、D 型ウイルスは家畜から検出されますが、人には感染しません。肺炎などのインフルエンザによる合併症は、高齢者（65 歳以上）、妊婦、幼児（5 歳未満）、糖尿病、喘息、心臓病、免疫不全患者などの高リスク群で発生することがよくあります（ HIV または癌）。

保護

インフルエンザの予防接種は毎年受けましょう。特に高齢者や妊婦などのリスクが高いグループ。呼吸器疾患、心臓疾患のある患者さん、または医療関係者
必ず石鹸またはアルコールで手を洗ってください。
物に触れた後の感染の可能性を減らすために、目、鼻、口に触れないようにしてください。汚染されているもの

管理

病気の場合は、回復するまで家にいて休む必要があります。
咳やくしゃみをするときは、口と鼻を覆ってください。
十分な水を飲みましょう

医師への紹介

重篤な症状のある妊婦、幼児（5歳未満）、高齢者（65歳以上）
喘息患者またはその他の慢性呼吸器疾患、糖尿病、心臓病
適切な解熱剤を服用しているにもかかわらず、3日以上高熱が続き、粘液の多い咳が出る。
重度の継続的な嘔吐
胸の痛み、呼吸困難、息切れ、または喘鳴。
混乱し、。日、時間、人を思い出せない

治療の選択肢

鎮痛剤と解熱剤

paracetamolなどの鎮痛剤や解熱剤は、筋肉痛を和らげ、熱を下げるために使用されます。 4～6時間ごとに一度に500～1,000ミリグラムを摂取することで、1日あたりの最大用量は4,000ミリグラムを超えません。
paracetamolと NSAIDS ( ibuprofenなど) などの鎮痛剤の組み合わせは、発熱、頭痛、筋肉痛の軽減に役立つと考えられます。ただし、患者はデング熱を発症するリスクがないことを確認するためにスクリーニングを受ける必要があり、出血を引き起こす可能性があるため、NSAIDSの使用を避ける必要があります。

咳止めと風邪止めの薬

これらは、発熱、鼻水、咳などの風邪の症状とともに起こる症状を緩和するためによく使用されます。

· ibuprofenやparacetamolなどの鎮痛剤および解熱剤

· brompheniramine, carbinoxamine, chlorphenamine, diphenhydramine, loratadine, triprolidineなどの抗ヒスタミン薬は、鼻水を和らげるのに役立ちます。

· アドバイス: このグループの一部の薬物は眠気を引き起こす可能性があります。したがって、薬の服用後は、車の運転や、高い集中力を必要とする機械の操作を避けてください。

· ibuprofenなどの鼻づまり緩和薬。

· アドバイス: この薬は、不整脈、閉塞隅角緑内障、尿閉、およびコントロール不良の高血圧のある患者には避けるべきです。この薬は一般のドラッグストアでは購入できません。ただし、薬を処方した医師のいる病院でのみ受け取る必要があります。

codeine, dextromethorpran などのアヘン誘導体を含む咳止め薬脳の咳中枢を阻害することで直接作用し、一般的な副作用には眠気や便秘などがあります。

抗ウイルス薬

oseltamivirやzanamivir などの Neuraminidase inhibitors は、症状が出てから 2 日以内の小児および成人のinfluenza A および B ウイルスによる単純型インフルエンザの治療に使用されます。また、インフルエンザ感染の予防にも使用されます。
amantadine, rimantadineなどの Adamantane M2 ion channel inhibitorsは、A 型influenzaによって引き起こされるインフルエンザの治療にのみ使用されます。
インフルエンザの予防または治療に使用される抗ウイルス薬は、医師の監督下でのみ使用する必要があります。
患者は医師の指示に従って必ず服用し、途中で服用を中止しないでください。

インフルエンザウイルスが薬剤耐性を獲得しやすくなるからです。

鼻詰まり除去剤およびその他の製品

鼻詰まり除去剤 (Nasal Decongestants)
naphazoline, oxymetazoline, tetrahydrozoline ,xylometazolineなどの鼻内に点眼薬またはスプレーとして使用される薬（topical decongestants）、または抗ヒスタミン薬と組み合わせて使用される場合があります。このグループの薬は、鼻づまりをすぐに和らげるのに役立ちます。
症状をコントロールできない閉塞隅角緑内障、喘息、高血圧、心臓病、糖尿病、または前立腺肥大の患者では回避を考慮する必要があります。
アドバイス: 鼻づまり解消薬は、使用を中止すると鼻づまりを引き起こす可能性があるため、(医師の指示がない限り) 5 日を超えて使用しないでください。この副作用は、経口鼻づまり除去剤には見られず、薬の持続時間を長くするために処方された点鼻スプレーを使用した場合にはあまり発生しません。
生理食塩水: 海水を点滴または点鼻スプレーとして使用すると、風邪やインフルエンザの症状を和らげることができます。生理食塩水の点鼻スプレーは、ウイルス同士の接触を防ぐのに役立つ可能性があります。または大気汚染鼻の粘膜と一緒に鼻腔内の水分を増やす効果も含まれます。

· carragelose を含む製品はウイルスを捕捉するのに役立つ可能性があります。気道内でのウイルスの拡散と数の増加を防ぎます。

Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs薬 (NSAID)

aspirin、 ibuprofen、 floctafenine、 mefenamic acid 、naproxenなどの NSAID は、熱を下げるために使用される場合があります。痛みやさまざまな炎症症状を軽減しますそれは起こり得る

· NSAID の使用は、胃腸潰瘍、喘息、心臓病、腎臓病のある人、または脱水症状のある人には注意して使用する必要があります。症状を和らげる最低用量を使用し、症状がすぐに改善したら薬の使用を中止する必要があります。

aspirin などのsalicylates 上記の NSAID の注意事項に加えて、危険なReye’s syndrome のリスクがあるため、インフルエンザや水痘などのウイルス感染症に罹患している 19 歳未満の人も避けるべきです。

ワクチン

インフルエンザワクチンは、 influenzaA型およびB型ウイルスの感染を防ぐために使用され、毎年流行期の前に接種する必要があります。インフルエンザワクチンの種類は多岐にわたり、それぞれ適応症があり、混合する株数によって3株（trivalent）と4株の2種類に分けられたり、ワクチン製剤の性質によって分けられます。次の 3 つのタイプがあります。
Inactivated influenza vaccine（IIV）は、死んだウイルスや不活化ウイルスを利用して病気を起こして製造するワクチンで、生後6か月から接種が可能で、妊婦や病気のある人に推奨されます。

· このタイプのワクチンは、これまで季節性ワクチンを受けたことがない生後6か月から8歳の小児に筋肉注射する必要があります。少なくとも4週間の間隔を空けて、2回接種が必要です。

Live attenuated influenza vaccine (LAIV) は、弱毒化され病気を引き起こすことができない生きた細菌から作られます。ただし、鼻水、鼻づまり、微熱、喉の痛みなどの軽い症状を引き起こす場合もあります。このタイプのワクチンは、基礎疾患のない2～49歳の人、または妊娠中の人が対象です。

· このワクチンは点鼻スプレーによって投与されます。これまでに季節性ワクチンを受けたことがない生後6か月から8歳の小児ワクチンは4週間以上の間隔を空けて2回接種する必要があります。

· このワクチンは、2歳未満、50歳以上、aspirin などのsalicylatesを服用している小児、過去1年以内に喘息や気管支けいれんを患った小児には使用しないでください。免疫系に障害のある患者も含まれます。脾臓がない人、または脾臓が機能していない人。妊婦または頭蓋骨内の脳に液体が漏れている人、人工内耳を装着したことのある人、または過去 48 時間以内に抗レトロウイルス薬を服用した人（最後の服用後 17 日まで待つ必要があります）。

Recombinant influenza vaccine（RIV）は、細胞培養から得られた細菌を使用します。 18 歳以上の人の使用が承認されています。