حب الشباب

حب الشباب هو حالة جلدية مزمنة شائعة تتميز بظهور بثور حمراء متفرقة على الجلد. يوجد حب الشباب بشكل أكثر شيوعًا على الوجه والرقبة والظهر والصدر والكتفين. يحدث حب الشباب عندما تزوّد الغدد الدهنية العناصر الغذائية للبرُوبْيُونِيَّة العُدِّيَّة، وهي بكتيريا تنمو في بيئات تفتقر إلى الأكسجين على الجلد. زيادة تكاثر هذه البكتيريا يؤدي إلى حدوث حب الشباب الالتهابي. ينتشر حب الشباب في جميع الفئات العمرية، خاصة بين المراهقين والشباب البالغين.

حب الشباب ليست مشكلة صحية خطيرة، ولكن إذا تفاقمت أو أصبحت مزمنة، يمكن أن تؤدي إلى ندوب حب الشباب أو ندوب دائمة، مما قد يؤثر على الصحة النفسية.

الحصانة الرَّشوِيّة (الوقاية)

• إدارة الضغوط وتحديد أهداف العمل المناسبة لتخصيص الوقت لأنشطة الاسترخاء.

• الحفاظ على النظافة الجيدة بشكل دائم.

• تجنب استخدام منتجات المكياج التي تحتوي على الزيوت بنسبة عالية، والاختيار من بين المنتجات المائية أو غير المسددة للمسام.

• تجنب تهيّج البشرة أو الضغط عليها في المناطق التي تعاني من الشوائب، مثل ارتداء الخوذات الضيقة، وحمل الحقائب الثقيلة، وارتداء الأطقم ذات الأكمام الضيقة، أو وضع الهواتف المحمولة على البشرة.

إدارة حب الشباب

• النظر في استخدام أدوات مناسبة لاستخراج الرؤوس السوداء أو الرؤوس البيضاء.

• غسل الوجه بالماء الدافئ مرتين في اليوم وبعد الأنشطة المجهدة أو التعرّق الزائد.

• تنظيف الشعر وتصفيفه لتجنّب لمس الوجه به، خاصة عندما يكون دهنيًا، لتقليل فرص انسداد المسام.

• استخدام المنتجات التي تحتوي على زيوت أو القائمة على الزيوت يمكن أن يثير حب الشباب.

• يستغرق العلاج المناسب لحب الشباب غالباً وقتًا، حيث تساعد أدوية حب الشباب عادة على تخفيف شدته ومنع حدوث طفرات مستقبلية.

• تجنّب ضغط أو عصر البثور، حيث يزيد من خطر الإصابة بالعدوى الجلدية وتشكّل الندب.

إحالة إلى طبيب (متى يجب زيارة الطبيب)

• إذا تفاقمت الأعراض أو تدهورت أو انتشرت أكثر خلال 8 أسابيع بعد بدء العلاج.

• إذا تسبب حب الشباب في اسمرار البشرة أو تشكّل ندوب.

• إذا أدّى حب الشباب إلى التوتر العاطفي، أو نقص الثقة بالنفس، أو ظهور أعراض الاكتئاب.

• إذا ارتبط حب الشباب بدورات شهرية غير منتظمة وحالة زيادة الشعر في الجسم.

خيارات العلاج

1. منتجات علاج حب الشباب

المواد حَالُّ التَقَرُّن مثل حمض الأزيليك، والبنزويل بيروكسايد، وحمض الساليسيليك تساعد في تقشير خلايا الجلد، وغالباً ما تُستخدم لعلاج حب الشباب، والجلد الملتهب، وقشرة الرأس، والبثور، أو أي تضخم غير طبيعي للجلد آخر.

• البنزويل بيروكسايد هو العلاج من الدرجة الأولى لحب الشباب، ويساعد في تقليل مقاومة الدواء لعدوى البرُوبْيُونِيَّة العُدِّيَّة عند استخدامه بالتزامن مع المضادات الحيوية الموضعية.

• الجرعة وطريقة الاستخدام: يُوضع الدواء مرة أو مرتين يوميًا بعد غسل الوجه.

نصائح للمريض:

• من النصح البدء بتركيز منخفض من الدواء وزيادة التركيز تدريجيًا بقدر الاحتمال، أو استخدام الدواء بالتركيز المطلوب يومًا بعد يوم.

• ينبغي إبلاغ المرضى بأن آثار العلاج بالدواء قد تظهر بعد مرور مدة تتراوح بين 6 إلى 8 أسابيع على الأقل.

الريتينويدات مثل الأدابالين، إيزوتريتينوئين، تازاروتين، وتريتينوين لها خصائص مضادة للكوميدو، مما يعني أنها تذيب المسام المسدودة وتقلل من تكوين الكوميدونات، كما أن لديها تأثيرات مضادة للكوميدو (تمنع تكوّن انسداد جديد).

• يُمنع استخدام تازاروتين في النساء الحوامل.

• الجرعة وطريقة الاستخدام: توضع كمية صغيرة على المناطق المصابة بحب الشباب مرة واحدة يوميًا، ويفضّل قبل النوم.

نصائح للمرضى:

• عند اختيار الدواء، يجب البدء بصيغة ضعيفة وزيادة التركيز تدريجيًا بما يتحمّله المريض، أو استخدام الدواء بالتركيز المطلوب يومًا بعد يوم.

• ينبغي إبلاغ المرضى بأن تأثير العلاج قد يظهر بوضوح بعد مرور ما لا يقل عن 6–8 أسابيع.

• في الحالات التي يجب فيها استخدام الريتينويدات ووكلاء حَلِّ التَقَرُّن معًا، يُنصح بتناوب استخدامهم يوميًا حتى يتحمّل الجسم الدواء. بعد ذلك، يمكن استخدام الريتينويدات ليلاً، بينما تُستخدم المواد حَالَّة التَقَرُّن في الصباح.

• يمكن النظر في استخدام منتجات تحتوي على نِيكُوتِينامِيد أيضًا للمساعدة في علاج حب الشباب.

2. المضادات الحيوية (النظامية)

• المضادات الحيوية عن طريق الفم تساعد في تقليل نمو بكتيريا P. acnes وتمتلك خصائص مضادة للالتهاب. الأدوية في هذه المجموعة مناسبة لعلاج حب الشباب المتوسط ​​إلى الشديد الذي لا يستجيب للعلاجات الموضعية مثل بنزويل بيروكسيد. يجب عدم استخدام هذه الأدوية بمفردها، بل بالتزامن مع أو كمكمل للعلاجات الموضعية.

• المضادات الحيوية من فصيلة التتراسيكلين مثل دوكسيسايكلين، ومينوسايكلين، وأوكسيتتراسايكلين، وتتراسيكلين يجب تجنّبها في النساء الحوامل، والأطفال دون سن 8 سنوات، والأفراد الذين يتناولون الريتينويدات.

• يجب أخذ الحيطة عند استخدام مينوسايكلين حيث يمكن أن يسبّب ردود فعل سلبية شديدة مثل ردود الفعل شبيهة بـ الذئبة.

• المضادات الحيوية الأخرى المستخدمة لعلاج حب الشباب تشمل الأزيترومايسين، والإريتروميسين، والكلينداميسين، والسلفاميثوكسازول.

3. دواء الكورتيكوستيرويد

يمكن حقن الكورتيكوستيرويد مثل تريامسينولون في مناطق حب الشباب الملتهبة بشدة للمساعدة في تخفيف الأعراض. يمكن أيضًا النظر في استخدام الكورتيكوستيرويدات الفموية لفترة قصيرة لتحسين أعراض حب الشباب بسرعة. ومع ذلك، قد يؤدي الاستخدام المستمر لهذه المجموعة من الأدوية إلى تفاقم أعراض حب الشباب.

4. المنتجات التي توفر الترطيب والتنظيف وحماية الجلد

• منتجات التنظيف غالباً تحتوي على مكونات مثل الغليسيرين، حمض اللاكتيك، لاكتوز يرم، صوديوم كوكويل إزي ثيونات، أو صوديوم لوريل سلفات، والتي تساعد في منع تكوّن حب الشباب.

• بعض المنتجات تحتوي على مكونات تساعد في الوقاية من الإشعاع فوق البنفسجي، مثل بيموتريزينول، بيسوكتريزول، أوكتينوكسات، ثاني أكسيد التيتانيوم، أو ترايديسيل الساليسيلات، والتي قد يُنظر في استخدامها في المناطق المعرضة لحب الشباب.

5. حبوب منع الحمل

• أقراص منع الحمل المشتركة تساعد في مواجهة آثار الأندروجينات على حب الشباب. تحتوي هذه الحبوب على هرمونات مشتركة مثل سيبروتيرون، دروسبيرون، إثينيل إستراديول، ليفونورجيستريل. تعتبر حبوب منع الحمل مناسبة للنساء اللاتي يعانين من حب الشباب الناتج عن مستويات مرتفعة للهرمونات الذكرية. لذلك، قبل استخدام حبوب منع الحمل، يُنصح بالخضوع لتقييم من قبل طبيب متخصص لتحديد مدى ملاءمة استخدامها لعلاج حب الشباب، بالإضافة إلى الفحص للتأكد من عدم وجود موانع استعمال.

6. المضادات الحيوية - نوعية (موضعية)

• المضادات الحيوية الخاصة مثل الكليندامايسين، الإريثرومايسين، المترونيدازول، والصوديوم فوسيدين قد تساعد في علاج حب الشباب الالتهابي. غالبًا ما يُوصى باستخدامها بالتزامن مع عوامل حَالَّة التَقَرُّن للمساعدة في تقليل مقاومة الدواء.