ต้อกระจก (Cataracts) – สาเหตุ อาการ และวิธีรักษา

Cataracts คืออะไร?

ต้อกระจก คือบริเวณขุ่นมัวที่เกิดขึ้นในเลนส์ตาซึ่งปกติมีความใส ทำให้การมองเห็นพร่ามัว ไม่ชัดเจน หรือสีสันจางลง คล้ายกับการมองผ่านกระจกฝ้า ต้อกระจกเกิดขึ้นเมื่อโปรตีนในเลนส์ตาเสื่อมสภาพและจับตัวกันเป็นก้อน ซึ่งส่วนใหญ่เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราภาพตามธรรมชาติ

ต้อกระจกพบได้บ่อยมาก เมื่ออายุ 80 ปี คนส่วนใหญ่จะมีต้อกระจกหรือเคยผ่าตัดต้อกระจกไปแล้ว และต้อกระจกยังคงเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของภาวะตาบอดทั่วโลก ส่วนใหญ่เป็นเพราะหลายคน โดยเฉพาะในพื้นที่ที่เข้าถึงบริการดูแลดวงตาได้จำกัด ไม่ได้รับการรักษา

สาเหตุของต้อกระจกคืออะไร?

แม้อายุที่เพิ่มขึ้นจะเป็นปัจจัยสำคัญที่สุด แต่มีหลายสิ่งที่สามารถส่งผลหรือเร่งการเกิดต้อกระจกได้:

อายุที่เพิ่มขึ้น — การเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติของเลนส์ตาตามเวลาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
เบาหวาน — ผู้ที่เป็นเบาหวานมีความเสี่ยงเป็นต้อกระจกสูงขึ้น มักเกิดในอายุที่น้อยกว่า
การสัมผัสรังสี UV เป็นเวลานาน — การอยู่กลางแดดจัดเป็นเวลานานโดยไม่ป้องกันดวงตาสามารถเร่งการขุ่นมัวของเลนส์ได้
การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป — ทั้งสองอย่างเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น
การใช้ยาสเตียรอยด์ระยะยาว — ยาบางชนิด โดยเฉพาะการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ระยะยาว สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้
การบาดเจ็บที่ตาหรือการผ่าตัดตามาก่อน — การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดก่อนหน้านี้สามารถส่งผลต่อการเกิดต้อกระจกได้
ประวัติครอบครัวและพันธุกรรม — ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างและประวัติครอบครัวสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้
ภาวะอื่น ๆ — ภาวะอ้วนและความดันโลหิตสูงก็มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเช่นกัน

อาการที่พบบ่อยของต้อกระจก

ต้อกระจกมักพัฒนาอย่างช้า ๆ และในระยะแรกอาจไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้เลย เมื่อดำเนินไป สัญญาณที่พบบ่อยได้แก่:

การมองเห็นขุ่นมัว พร่ามัว หรือมืดสลัว — อาการที่พบบ่อยและเป็นลักษณะเฉพาะที่สุด
มองเห็นเวลากลางคืนได้ยากขึ้นเรื่อย ๆ — มีปัญหาในการขับรถหรือมองเห็นชัดเจนหลังพระอาทิตย์ตก
ไวต่อแสงและแสงจ้า — ไฟหน้ารถ โคมไฟ หรือแสงแดดอาจดูสว่างเกินไป
เห็นวงแสงรอบดวงไฟ — สังเกตเห็นได้ชัดโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
สีสันจางลงหรือมีสีเหลืองปน — สีต่าง ๆ อาจดูสดใสน้อยลงกว่าเดิม
ต้องเปลี่ยนแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์บ่อยครั้ง — สายตาอาจเปลี่ยนแปลงบ่อยกว่าปกติ
เห็นภาพซ้อนในตาข้างเดียว — พบได้น้อยกว่า แต่สามารถเกิดขึ้นได้

การวินิจฉัยต้อกระจก

จักษุแพทย์สามารถวินิจฉัยต้อกระจกได้ผ่านการตรวจตาอย่างละเอียด ซึ่งโดยทั่วไปรวมถึงการทดสอบความคมชัดของสายตาและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ตรวจตา (Slit-lamp) ที่ช่วยให้แพทย์ตรวจดูโครงสร้างของดวงตาอย่างละเอียด รวมถึงเลนส์ตา เพื่อตรวจหาความขุ่นมัว

ทางเลือกการรักษา

ปรับแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์
ในระยะแรก การเปลี่ยนแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ใหม่ พร้อมกับการปรับแสงสว่างให้เหมาะสม อาจเพียงพอสำหรับจัดการอาการที่ไม่รุนแรง
การผ่าตัดต้อกระจก
การผ่าตัดในปัจจุบันเป็นวิธีเดียวที่ได้ผลในการกำจัดต้อกระจกและฟื้นฟูการมองเห็นให้ชัดเจน เป็นหัตถการผู้ป่วยนอกที่พบบ่อย ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพสูง โดยเลนส์ตาที่ขุ่นมัวจะถูกนำออกและมักถูกแทนที่ด้วยเลนส์เทียมที่ใส
การติดตามอาการ
เนื่องจากต้อกระจกมักดำเนินไปอย่างช้า ๆ หลายคนจึงไม่จำเป็นต้องรีบผ่าตัด จักษุแพทย์สามารถช่วยติดตามความเร็วในการพัฒนาของต้อกระจก และให้คำแนะนำเกี่ยวกับช่วงเวลาที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดตามผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน

วิธีช่วยปกป้องดวงตา

สวมแว่นกันแดดที่ป้องกันรังสี UV และหมวกปีกกว้างเมื่ออยู่กลางแจ้ง
จัดการภาวะสุขภาพพื้นฐาน เช่น เบาหวานและความดันโลหิตสูง
หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์
ตรวจตาเป็นประจำ โดยเฉพาะหลังอายุ 40 ปี เพื่อตรวจพบการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่เนิ่น ๆ

เมื่อไหร่ควรพบแพทย์?

ควรนัดตรวจตาหากสังเกตเห็นการมองเห็นพร่ามัวหรือขุ่นมัว มองเห็นเวลากลางคืนได้ยากขึ้นเรื่อย ๆ หรือต้องเปลี่ยนแว่นตาบ่อยครั้ง ควรพบแพทย์ทันทีหากมีการเปลี่ยนแปลงของสายตาอย่างฉับพลัน เห็นภาพซ้อน ปวดตาอย่างฉับพลัน หรือปวดหัวรุนแรงอย่างฉับพลัน เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ต้องได้รับการรักษาเร่งด่วน

สรุปสาระสำคัญ

ต้อกระจกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราภาพที่พบได้บ่อยมาก และแม้จะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่การผ่าตัดต้อกระจกเป็นวิธีรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูง ช่วยฟื้นฟูการมองเห็นที่ชัดเจนให้กับคนส่วนใหญ่ได้ หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของสายตา การตรวจตาอย่างละเอียดคือก้าวแรกที่ดีที่สุดสู่การรักษาสุขภาพดวงตาให้แข็งแรง

จัดทำโดย: ภญ ปุณยนุช อังคะนาวิน

แหล่งอ้างอิง

National Eye Institute (NEI), National Institutes of Health. Cataracts
Mayo Clinic Health System. Cataracts: What to Look For
Cleveland Clinic. Cataracts: What They Are, Symptoms, Types & Treatment