الشخير في الطفولة أعراض لا ينبغي تجاهلها، مع خطر توقف التنفس أثناء النوم

الشخير في الطفولة أعراض لا ينبغي تجاهلها، مع خطر توقف التنفس أثناء النوم

     الشخير يحدث نتيجة تضييق مسار الجهاز التنفسي العلوي أثناء النوم، مما يسبب صعوبة في التنفس. وفي معظم الأطفال، يتسبب الشخير في الغالب من تضخم حجم اللوزتين و/أو اللوزتين الليمفاويتين، مما يعوق مسار الجهاز التنفسي العلوي لديهم. غالبًا ما يُلاحظ ذلك في أطفال مرحلة ما قبل المدرسة وصولاً إلى 8 سنوات. يُسبب الشخير أيضًا بسبب أسباب أخرى مثل السمنة، وتشكل الوجه غير الطبيعي، وحساسية الأنف، وما إلى ذلك.

أسباب لا ينبغي تجاهلها:

     الرغم من أن الشخير في معظم الحالات لا يشكل خطرًا، فإنه قد يكون مقلقًا عند حدوثه بشكل متكرر مثل الحمى وقد لا يتسبب في اضطراب النوم. ولكن الشخير الذي قد يشكل خطرًا على الحياة ينجم عن إغلاق كامل لمسار الهواء، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين (هيبوكسيا) وزيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم (هايبركابنيا) أثناء النوم، مما يؤدي إلى تقليل جودة النوم. يُطلق على هذه الأعراض اسم : انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA)

علامات التحذير من انسداد الشَّخير المؤدي إلى فقدان الوعي

1. يشخر بصوت عالٍ أكثر من 3 مرات في الأسبوع.

2. وضع نوم غير طبيعي، اهتزاز، أو تعرق كثير في أثناء النوم.

3. توقف التنفس لفترة قصيرة يتبعه شخير، نفس عميق، واستفاقة مفاجئة في أثناء الليل.

4. يعاني مشكلات في الدراسة والسلوك مثل قصر الانتباه، والانزعاج السهل، أو الشعور بالنعاس في أثناء الدراسة، وما إلى ذلك.

5. صعوبة في الاستيقاظ أو الشعور بعدم الانتعاش بعد الاستيقاظ.

6. الشعور بالصداع خلال النهار أو بعد الاستيقاظ.

7. التبول في السرير، حتى إذا كان يمكن السيطرة عليه سابقًا.

ما هو الآثار السلبية على الأطفال؟

الحالة المذكورة تسبب في نقص وجود جودة النوم، لذلك قد يعبر الأطفال عن ذلك بطرق متعددة

سلوك: قد يكون غير طبيعي بشكل ملحوظ، يظهر قصر الانتباه، العدوانية، وضعف الذاكرة.

النمو: قد يؤدي إلى تأخر في النمو، والسمنة، ومقاومة الأنسولين، ويؤثر أيضًا على القلب وجهاز الشرايين، مثل ارتفاع ضغط الدَّم وتضخم الجهة اليسرى من القلب. وإذا تفاقمت الأعراض، قد يحدث ارتفاع ضغط الدَّم في الرئتين، وعطل في الجهة اليمنى من القلب، وفشل القلب.

فيما يتعلق بالتشخيص، عندما يلاحظ الآباء علامات غير طبيعية، سيقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي وإجراء فحص جسدي. ثم سيتم إجراء اختبارات تصوير لتقييم حجم اللوزتين واللَحمِيَّة. عندما يكون هناك شك في أن انقطاع التنفس في أثناء النوم قد يكون سببًا، قد يشمل التأكيد إجراء اختبار النوم أو التخطيط الشامل للنوم.

علاج اضطراب انقطاع التنفس في أثناء النوم

في حالة الشخير الناتج عن تضخم اللوزتين واللَحمِيَّة، يعتمد على ما إذا كان المريض يعاني من مضاعفات توقف التنفس.

- إذا لم تكن هناك أو كانت هناك أعراض قليلة، يمكن استخدام رش الأنف بمنشّطات و/أو استخدام مضادات مضاد

الهيستامين عن طريق الفم.

- إذا كان هناك توقف تنفس بشكل جزئي إلى شديد، يتم علاجه عن طريق استئصال اللوزتين و/أو اللَحمِيَّة.

في حالة المريض الذي يعاني من الشخير وتوقف التنفس من أسباب أخرى، يتم علاجه عن طريق وضع جهاز تنفس الضغط الإيجابي المستمر أو CPAP على وجه المريض في أثناء النوم للمساعدة في توسيع مسار الجهاز التنفسي العلوي.

- علاوة على ذلك، هناك أيضًا وسائل عديدة للعلاج مثل العناية بعادات النوم الجيدة، ومراقبة الوزن، أو تجنب التحفيزات المتعلقة بحساسية الأنف، وغيرها.