避妊

避妊(Contraception) 妊娠を予防するにはさまざまな方法があります。自然療法から手術まで、各方法には異なる長所と短所があります。一部の避妊方法は性感染症も予防しますが、避妊の有効性は使用者によって異なります。服薬遵守、病気の段階、体調などの一般的な状態。したがって、避妊効果は100％期待できません。適切な避妊方法を決定する、したがって、医師やパートナーに相談する必要があります。

患者へのアドバイス

• いくつかの避妊方法を組み合わせて使用​​すると、より効果的になります。
• 無防備なセックスをした場合、またはコンドームが破れて漏れた場合は、性交後72時間以内に緊急避妊薬を使用する必要があります。患者は全錠剤を服用しなければなりません。最大限の避妊効果を提供するために処方されています。
• 避妊薬や避妊器具を使用する前に、必ず使用期限を確認してください。
• 婦人科医または家族計画の専門家に相談してください。人それぞれに合った避妊法について。
• 女性は事前検査を受ける必要があります。食べ始める前に経口避妊薬。
• 患者が経口避妊薬を飲み忘れた場合の推奨事項は次のとおりです。
  • 避妊薬を1錠だけ飲み忘れた場合は、それを服用してください。薬を忘れた場合は、患者がそれを思い出した時点ですぐに忘れられます。その後は普通に食事をしましょう。
  • パックの最初の週に1錠以上飲み忘れた場合、思い出したらすぐに1錠服用してください。その後、残りの錠剤を通常どおりお召し上がりください。7日間他の避妊方法を併用する。
  • 2～3週間目に複数の錠剤を飲み忘れた場合は、思い出した時点ですぐに1錠服用してください。その後は通常通りお召し上がりいただき、28錠入りの場合は粉末錠を捨て、残りのホルモン錠のみを最後までお召し上がりください。その後、通常どおり新しい錠剤パックの服用を開始します。7日間の他の避妊方法を提供するとともに。
• 抗生物質などの一部の薬は、経口避妊薬の効果を低下させる可能性があります。したがって、薬剤師に相談する必要があります。経口避妊薬を服用している場合は、薬の服用を開始する前に医師または医師に相談してください。
• Lactatational Amenorrhea Method(LAM) LAMの対象となるには、以下の基準をすべて満たす必要があります。
  • 産後2ヶ月経っても経血やしみはありません。
  • 授乳の頻度は、日中は4時間ごと、夜間は少なくとも6時間ごとです。
  • 生後6か月までの乳児

上記の基準に当てはまらない、または機能が備わっていない場合、または哺乳瓶から哺乳を始めた場合、LAM法は、さらなる避妊には使用できません。

医師への紹介

• 避妊方法が使用できない場合、または異常な症状が現れた場合。
• 抗けいれん薬や特定の抗生物質など、経口避妊薬の効果を低下させる薬剤の使用

治療の選択肢

経口避妊薬

• 経口避妊薬は、月経周期（monophasic）を通して同量のestrogen（ethinyl estradiol、mestranolなど）とprogestogen（chlormadinone、Cyproterone、desogestrel、drospirenone、gestodene、levonorgestrel、nomegestrol、norethisterone、norgestrelなど）を含む場合があります。または、estrogenとprogestinの自然な放出を模倣する、2、3、または4つの異なる形態のエストロゲンとプロゲスチン（biphasic、triphasic、およびquadriphasic）を含む場合があります。女性の身体。
• ホルモンは排卵を防ぐために働きます。そして粘液を出す。子宮の硬い内膜の、精子が通りにくくなる。
• progestinのみを含むピル(progestin-only pill: POPs)などの1つのホルモンのみを含む経口避妊薬は、授乳中、喫煙している、片頭痛がある、またはエストロゲンを含むピルの服用に他の禁忌がある女性に適しています。
• 毎日薬を飲まなければなりません。
• 副作用には、体重増加、吐き気、嘔吐、座瘡、初期の出血などが含まれます。特定の種類の経口避妊薬の服用に関連している可能性があります。異常な血液凝固や乳がんのある方は使用をお勧めできません。長期経口避妊薬、危険因子を持つグループでは。
• 薬物相互作用がある可能性があります。したがって、薬について医師に知らせる必要があります。患者が受け取るもの。

注射または埋め込み型避妊薬

• この経口避妊薬には、一定期間にわたってホルモンをゆっくりと放出するように設計されたprogestin(medroxyprogesterone、norethisterone、levonorgestrelなど)が含まれています。これには、状況に応じて数週間から数年かかる場合があります。経口避妊薬の種類、長期にわたる避妊用。
• medroxyprogesteroneなどの筋肉内避妊薬、避妊薬は3か月持続し、norethisteroneは8週間持続し、levonorgestrelは8週間持続します。皮下インプラントとIUDの両方があります。
• etonogestrel、levonorgestrelなどの埋め込み型避妊薬、マッチ棒ほどの大きさのスティックまたはシリコンチューブの形で作られています。ロッドを皮下に埋め込むには手術が必要です。腕の中に埋もれていることが多いので、最長3年間、または除去されるまで避妊が可能です。
• 避妊リング(intrauterine devices; IUDs)には、levo-norgestrelなどのホルモンが含まれています。5年間の避妊に役立ちます。また、一部のタイプには、子宮腔内で炎症を引き起こし、身体の物質の分泌を刺激する銅(copper)などの金属成分が含まれています。プロスタグランジン、精子と卵子にとって有毒です。また、子宮壁への卵子の着床を減らすのにも役立ちます。銅製の効果は約5～10年間持続しますが、妊娠中または妊娠の可能性がある方、子宮に異常のある方は使用を避けてください。子宮に炎症がある、過去3か月以内の出産後の子宮内膜炎、子宮または子宮頸部のがんまたは腫瘍、原因不明の子宮出血、乳がんまたはprogestin感受性がん、または肝臓疾患または肝臓がん。

他の形態の経口避妊薬

• 経口避妊薬、パッチタイプ、28日間連続使用できるestrogen(ethinyl estradiolなど)とprogestin(norelgestrominなど)を含む各パッチを腹部、腰、上半身に貼ります。または上腕の外側、これは、衣服の摩擦や締め付けのない領域である必要があります。7日ごとに交換し(1週目、2週目、3週目)、月経血が出る4週目(patch-free week)にはパッチを使用する必要はありません。肥満は避妊パッチの使用に対する禁忌ではありません。ただし、体重が90kgを超える人には効果があるかもしれません。避妊が減少した。

他の避妊方法

• バリア避妊、精子と卵子の間にある物理的な障壁で、受精を妨げます。殺精子剤と併用されることが多い。ただし、女性用コンドームのように単独で使用することもできます。
• 男性用コンドーム、ラテックス製、polyurethaneやpolyisopreneなどの合成素材または天然素材。
• 女性用コンドームを膣内に挿入する際に使用するpolyurethane製のビニール袋です。セックスの前に、男性用コンドームと同じ原理を使用して、精子が子宮に入るのを物理的に防ぎます。
• 避妊と性感染症の予防の効果、コンドームセックスはコンドームの保管方法と使用方法によって決まります。コンドームは、車やバッグの中など、高温または摩擦の多い場所に保管しないでください。それが作るから、コンドームは劣化したり破れたりすることがあります。ゴムを溶かす物質を含むコンドームの使用は避けてください。コンドームは避妊方法の一つです。効果的かつ安全、ただし、男性が接触感を感じにくくなる可能性があるため、ラテックスアレルギーのある人はコンドームの使用を避けるべきです。
• 殺精子剤は、タイではnonoxynol-9をコンドームでコーティングして使用しています。殺精子剤アレルギーのある男性向けにそのような薬剤を含むコンドームは避けるべきです。性感染症の予防には役立ちません。
• 子宮頸管キャップ(DiaphragmまたはCervical cap)は膣に挿入され、外陰部を覆い、精子が子宮に入るのを防ぎます。子宮頸管キャップにも殺精子剤を塗布する必要があります。また、効果的に精子を殺すために、性交前に少なくとも30分間、性行為後は少なくとも6時間放置しておく必要があります。
• 避妊スポンジ、精子が子宮に入るのを防ぐために膣に挿入するために使用されます。このスポンジも殺精子剤で湿らせます。性交前に装着し、性交後少なくとも6時間は装着したままにしておく必要があります。避妊の効果を得るために、それ以上性交をしない場合は廃棄してください。